روش های مختلف برای تحلیل اخلاقی در مبحث ارزیابی فناوری سلامت
اهداف
تحلیل اخلاقی می تواند سبب ارائه مسایل مهم اخلاقی در زمینه پیاده سازی یک فناوری، ارزش های ذاتی خاص آن فناوری، و تصمیمات ارزشی مرتبط با ارزیابی فناوری مربوط به سلامت و رویه های آن (HTA) شود. تحلیل اخلاقی به عنوان یکی از بخش های مهم HTA به شمار می آید، اما به ندرت در عمل شاهد استفاده از آن هستیم. یکی از دلایل مرتبط عدم وجود اطلاعات در خصوص ویژگی ها و تفاوت های بین روش های موجود می باشد. این مطالعه اقدام به مقایسه روش های مختلف تحلیل اخلاقی در داخل HTA می نماید.
روش ها:
مسایل اخلاقی مرتبط با جراحی چاقی (فربه ای) به صورت مستقل با استفاده از روش های اخلاق گرایی، سفسطه گرایی و اصول گرایی برای تحلیل اخلاقی در محدوده HTA مورد ارزیابی قرار می گیرند. این روش ها و نتایج آنها ارائه شده و مورد مقایسه قرار خواهند گرفت.
نتیجه گیری
مطالعه ما مؤکد این نگرش می باشد که روش های مختلفی را می توان به صورت موفق و سیستماتیک به منظور ارائه تحلیل اخلاقی در محدوده HTA بکار گرفت. در چنین موردی، چهار روش استفاده شده تقریباً نتایج مشابهی را به بار می آورند. این مورد اثبات کننده هم پوشانی روش های مختلف علم اخلاق نمی باشد. با این حال، نتایج ما مؤکد این نگرش نخواهد بود که روش های مختلف به احتمال زیاد ممکن است سبب ارائه نتایج کاملاً متمایز شوند، و آنکه نتایج تحلیل اخلاقی در HTA ممکن است در حد کفایت قابلیت ارائه یا انتقال به موارد دیگر را نداشته باشند. تحقیقات و مطالعات تئوریکی بیشتری مورد نیاز خواهد بود. در چنین وضعیتی، می توان این موضوع را در نظر گرفت که قابلیت توجیه انتخاب بین روش های مختلف اخلاقیات به هنگام انجام یک تحلیل اخلاقی در محدوده HTA وجود دارد. کاربرد سیستماتیک برخی از روش های مربوط به علم اخلاق سبب خواهد شد تا قابلیت ارائه بیشتر چنین تحلیلی همراه با قابلیت انتقال و مسئولیت پذیری بیشتر برای آن فراهم شود. هیچ گونه نیازی جهت انتظار به منظور حاصل آوردن یک اجماع بر روی روش های علم اخلاق در بین فیلسوف ها وجود نخواهد داشت. چنین موردی هرگز مدنظر نبوده و انتظار برای این ویژگی سبب ممانعت از توسعه کاربرد HTA خواهد شد.
Different methods for ethical analysis in health technology assessment Objectives Ethical analysis can highlight important ethical issues related to implementing a technology, values inherent in the technology itself, and value-decisions underlying the health technology assessment (HTA) process. Ethical analysis is a well-acknowledged part of HTA, yet seldom included in practice. One reason for this is lack of knowledge about the properties and differences between the methods available. This study compares different methods for ethical analysis within HTA.
Methods: Ethical issues related to bariatric (obesity) surgery were independently evaluated using axiological, casuist, principlist, and EUnetHTA models for ethical analysis within HTA. The methods and results are presented and compared.
CONCLUSIONS
Our study supports the view that different methods can be successfully and systematically used for conducting ethical analysis within HTA. In this case, the four methods used yielded relatively similar results. This does not prove that different methods of ethics converge. Still, our results do not support the view that different methods are likely to yield significantly different results, and that results of ethical analysis in HTA will not be transferable enough. More studies and theoretical work are needed. At this state of the art, it seems one can justifiably choose among several methods of ethics when conducting an ethical analysis within HTA. The systematic use of some method of ethics makes the analysis more reproducible and transparent and increases accountability. There is no need to wait for a consensus on methods of ethics among philosophers. It may never come and waiting would hamper the development and use of HTA.
لطفا به جای کپی مقالات با خرید آنها به قیمتی بسیار متناسب مشخص شده ما را در ارانه هر چه بیشتر مقالات و مضامین ترجمه شده علمی و بهبود محتویات سایت ایران ترجمه یاری دهید.
